东说念主民日报北京5月27日电 （记者孙秀艳）2026年5月14日起，国度医保局在世界畛域内开展定点零卖药店犯科非法使用医保基金专项遨游查验。为强化警示教悔，国度医保局27日公布了专项飞检中发现的6起典型案例。

案例中，有两家药店涉嫌串换套取医保基金。

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证据举报，国度医保局专项遨游查验组对海南省三亚市林和堂医药有限职守公司吉阳离别公司伸开突击查验，阐发该店存在将花露珠等糊口用品串换为抗病毒口服液等医保目次内药品的举止，并使用参保东说念主医保个东说念主账户完成结算。

国度医保局大数据筛查夸耀，新疆维吾尔自治区乌鲁木皆市健民康药业有限公司部分医保目次内药品存在屡次结算的相等纪录。国度医保局专项遨游查验组突击查验发现，该药店将遮瑕粉底液、婴儿尿不湿等串换为维生素E软胶囊、黄芪颗粒等医保目次内药品，并使用参保东说念主医保个东说念主账户完成结算。

林和堂还坏心反抗查验。查验组在店内调取进销存系统数据、医保端结算数据的进程中，网罗信号眨眼间中断。随后经电信责任主说念主员现场勘查阐发，网罗表露被东说念主为挑升损毁。在对该店法定代表东说念主过去问询进程中，其眨眼间我晕，送往病院约10分钟后自行苏醒。经干系医学查验，未发现相等情况。当今两企业均已嘱托当地医保部门进一步深切核查不休。

涉嫌倒卖“回流药”套取医保基金的两个案例也很典型。

国度医保局大数据筛查发现，在新疆乌鲁木皆，统一中成药（2盒）祖卡木颗粒在不同时辰、不同药店出现了两次结算纪录。专项遨游查验组现场查验发现，开云官网入口 - 开云kaiyun(中国)官网初次购药东说念主王某俊为乌鲁木皆市颐仁堂养心和大药房店长。王某俊诓骗我方参保东说念主身份购入药品，通过医保报销大部分药费，随后将药品在自家药店涨价销售，赚取差价。医保基金为王某俊承担了大部分进货资本，药店通过倒卖转手赚钱。

相通，大数据筛查发现，一盒心可舒丸在不同时辰、不同药店在四川成都出现了两次结算纪录，这盒药被统一东说念主任法定代表东说念主的两家药店前后“销售”了两次。专项遨游查验组对涉事的天府新区泰安堂医药连锁公司正兴丽园大药房现场突击查验时，该药店无法提供该药的随货同业单和发票。

当今，涉案的两家药店已被嘱托当地医保部门进一步深切核查不休。

这次公开的案例还包括：海南省海口市千方大药房连锁规画有限公司东风分店空刷社会保险卡套取医保基金案，四川省成都市康惠仁堂药店非法留存社会保险卡、协助套取医保基金案。

这次公开的典型案例涉案金额都不大开云官网入口 - 开云kaiyun(中国)官网，但这么的曝光，响应了医保部门对涉基金犯科非法举止露头就打的坚忍决心。国度医保局权衡细致东说念主暗意，定点零卖药店通过倒卖“回流药”、空刷、串换等诈欺或套取医保基金，均违抗医疗保险干系法律功令。纷乱参保东说念主也应自发范例就医购药举止，合规使用医保基金。

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